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特色医疗

大医一院多学科联合成功救治九旬老人

  • 来源:威尼斯人app注册送38-威尼斯平台官网-首页 日期:2020-08-14
      2020年7月17日,因胃窦癌导致上消化道出血和幽门梗阻的94岁老人,在家人刚为其办理完入院手续准备入住金普院区神经外科病房普外科病区时,忽然出现口唇和面部发绀,呼吸极度困难。
      此时刚刚采集完病史正准备下医嘱的金普院区普外科封东成主治医生意识到了危险性,他根据经验快速判断出极可能是老人在之前的呕吐发作时有大量呕吐物被误吸入肺,于是马上组织在场护士投入抢救,采取平卧、侧脸、吸引、吸氧、气管插管、建立呼吸及静脉通道等一系列措施。这种细菌性、化学性、异物性肺炎十分凶险,老人属于因误吸导致的窒息而造成的呼吸循环衰竭,期间他的血压、脉搏、血氧饱和度一度呈现过山车样的变化,在迅速赶来的麻醉师和ICU大夫的全力协助下,大家仅用不到20分钟紧急救治,使其各项生命指征得以恢复。
      时间就是生命。急救成功后老人被送往金普院区ICU进一步诊治,金普院区急诊科主任梁名吉带领团队,为老人实施了上机、气管镜和吸引导管反复洗净气道内的误吸物等操作,并针对患者现有的休克、呼吸衰竭、肺内感染进行了专业救治,通过不懈努力,终于使老人全身状况趋于稳定。
      此时,又一个新的难题摆在医生和家属面前:这位老人原发病(胃窦癌)已造成胃内不断出血和梗阻,是继续从胃管内引出血液和大量的胃内容物,还是寻求进一步治疗?家属斟酌再三,决定冒着风险继续治疗,希翼医院在对老人全身状况进行科学评估后给予积极的治疗。为此,金普院区普外科、麻醉科、ICU组织了多学科会诊,设计了周详缜密的方案,采用微创手术方式,为老人切除胃窦癌,在治疗原发病的同时解决上消化道出血和幽门梗阻的问题,为老人争取更好生存下去的机会。
      7月19日傍晚,老人由ICU送往手术室,金普院区普外科主任安伟德率领普外科团队、金普院区麻醉科主任孙德峰率领麻醉团队,联合金普院区手术室护理团队,勇闯高龄手术禁区,以精湛的技术、过硬的操作、紧密的配合,仅用一个半小时就为这位高龄老人成功完成了“全腔镜下胃窦癌根治性切除、残胃空肠毕2式吻合”。术后患者被送回ICU病房接受精心治疗。
      奇迹发生了,老人术后状况极好,在术后的第三天就成功脱机被转回普外科普通病房。病房主治医生认真研究病情,结合老人94岁的高龄为他采取了抗炎、补液、营养等个体化治疗,病房护理团队则为老人采取扣背、吸痰等物理治疗和极有针对性的专业护理。这位历经疾病凶险的老人,在术后不到两周就顺利康复出院。
      当前,我国已进入到老龄化时代,老年外科是外科医生共同面临的一个新课题。面对高龄患者,不但要治疗原发病同时还需处理其全身状况,给予个体化的处置和治疗,对每个医护人员来说都是全新的挑战。近来,我院金普院区普外科已成功为多位九十岁以上的高龄老人实施了微创手术胃癌根治、食管裂孔疝修补加胃底折叠术等,他们均恢复良好,痊愈出院,这充分证明我院在老年外科领域已经走在区域前列,科室将继续不断提升技术和能力,为今后老年外科的发展贡献绵薄之力。

      2020年7月25日,大医一院金普院区普外科主任安伟德教授团队举办顾惜康全腔镜胃肠肝胆胰手术中吻合处理及缝合经验分享线上研讨会。会议邀请了上海交通大学医学院附属瑞金医院郑民华教授作为大会主席,特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院秦仁义教授及中南大学湘雅医院刘蔚东教授分享,大医一院安伟德教授团队多位专家共同连线。
      会议回放请点链接:
      https://ethiconlive.jjmc.cn/web/index.php?c=site&a=entry&m=meeting&do=web&r=meeting.url.doctor_join&mid=12959&direct=1
(稿件来源:金普院区普外科  编辑:宣传与学问建设部  图片:金普院区普外科)

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